Правила и сроки госпитализации


Госпитализация пациента в круглосуточный стационар обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации.

 

Общими показаниями для госпитализации являются:

► наличие экстренных и неотложных состояний;

► наличие плановых состояний.

 

Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния требующие интенсивной терапии и перевода в реанимационные отделения или отделения интенсивной терапии, а также круглосуточного медицинского наблюдении и проведения специальных видов обследования и лечения.

 

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.


Показания к госпитализации в плановой форме:

состояние, требующее активного лечения;

• проведение специальных видов обследования;

• по направлению бюро медико-социальной экспертизы;

• антенатальный лечебно-диагностический скрининг;

• перинатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
• по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву и обследования по направлениям медицинских комиссий военкоматов.


Виды медицинской помощи при госпитализации в плановой форме определяются в соответствии с лицензией медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

 

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:


⇒ осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;

⇒ оформление документации (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

⇒ предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;

⇒ комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

⇒ организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

⇒ при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);

 

Время ожидания, дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не должен превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), исключая  онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется в день направления.


Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:

► паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,

► действующего полиса ОМС,

► направления из медицинской организации,

► результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

 

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций. В направлении указываются:

♦ фамилия, имя, отчество больного, дата рождения (число, месяц, год рождения),  адрес  регистрации больного;

♦ данные  полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис);

♦ при отсутствии полиса - паспортные данные;

♦ название стационара и отделения, куда направляется больной;
 
  

 

♦ цель госпитализации -    диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

♦ данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;

♦ сведения об эпидемиологическом окружении;

♦ дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

 

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

Больной должен быть госпитализирован в течение 2 часов с момента обращения в приемное отделение стационара. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.


В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов с момента обращения в приемное отделение. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.

 

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

1. Общий анализ крови, время свёртывания крови, сахар крови (не более 10 дней),

2. Общий анализ мочи  (не более 10 дней),

6. ЭКГ (не более 1 мес.),

7. Заключение терапевта  (не более 10 дней),

8. RW методом ИФА  (не  более 1 мес);

9. Заключение флюорографии (не более 6 мес.)

10.Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней),

 

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

1. Общий анализ крови + тромбоциты (не более 10 дней),

2. Общий анализ мочи (не более 10 дней),

3. ПТИ, (не более 10 дней),

4. Сахар крови (не более 10 дней),

5. Общий билирубин и фракции (не более 10 дней),

6. АСТ, АЛТ (не более 10 дней),

7. Креатинин, мочевина (не более 10 дней),

8. ЭКГ (не более 10 дней),

9. Заключение терапевта (не более 10 дней),

10. RW методом ИФА  (не  более 1 мес);

11. Заключение флюорографии (не более 6 мес.)

12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 мес)

13. Заключение специалистов (по показаниям) (не  более 10 дней)

14. Догоспитальная подготовка к операции

 

Примечание:


Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.


При поступлении в стационар пациент должен  предъявить следующие документы:


- паспорт гражданина РФ;

- полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

- направление  от лечащего врача.