Что надо знать об артериальной гипертонии?

► Артериальная гипертензия (АГ) – это повышение АД выше 140/90 мм рт. ст.

► АГ - фактор риска развития инсульта, ИБС, сердечной недостаточности

 

Распространенность АГ в России среди мужчин - 39,2%, среди женщин - 41,1%.

 

Информированы о наличии у них АГ лишь 37,1% мужчин и 58,9% женщин.

Получают эффективное  лечение всего 5,7% мужчин и 17,5% женщин.


Какие основные симптомы  или признаки поражения ССС?


Головная боль, боли в сердце, головокружение, мушки в глазах, нарушение зрения, тошнота, рвота, нарушение походки.
Самое опасное, что многие своего давления не чувствуют и АГ протекает бессимптомно. Поэтому такие заболевания как инфаркт или инсульт могут случиться неожиданно, внезапно.

Вот почему так важно уметь измерять АД и обязательно это делать!!!


Правила измерения артериального давления:



♦ Положение больного: сидя, рука на столе;

♦ Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее находится на 2 см выше локтевого сгиба;

♦ Манжета должна иметь соответствующий размер (резиновая часть не менее 2/3 длины и не менее 3/4 окружности плеча);

♦ За 1 час до измерения исключаются кофе, крепкий чай;

♦ Не рекомендуется курить в течение 30 минут до измерения;

♦ Исключается применение симпатомиметиков, в том числе - глазных и назальных капель;

♦ Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха;

 

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. артериальной гипертензии


- Возраст (мужчины >55 лет, женщины >65 лет);
- Холестерин > 6,5 ммоль/л;

- Наследственность (семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний) ;
- Гипертрофия левого желудочка (признаки наЭКГ, Эхо-КГ, рентгенографии);
- Протеинурия и/или креатининемия > 1,2 - 2,0 мг/дл;
- Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки;
- Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки;
- Сахарный диабет,


А также:

- Низкая физическая активность;

- Избыточная масса тела и ожирение;

- Избыточное потребление поваренной соли;

- Курение;

- Злоупотребление алкоголем;

- Психоэмоциональные стрессы.

 

Чем опасна артериальная гипертония?


Артериальная гипертония — фактор риска развития многих сосудистых заболеваний.
Органы – мишени: сердце, мозг, почки, сосуды сетчатки.


Ассоциированные с АГ заболевания:

 
►Цереброваскулярные заболевания (ишемический и геморрагический инсульт, ПНМК);

►Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, реваскуляризация коронарных сосудов, застойная сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма, поражение артерий с клиническими проявлениями);

►Патология почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (креатинин >2 мг/дл));

►Гипертоническая ретинопатия (геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного  нерва);

►Сахарный диабет.

 

Одним из серьезных осложнений АГ является гипертонический криз. Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания.


Что делать? Принять коринфар, капотен под язык и срочно! Вызвать скорую помощь. При болях в сердце – принять нитроглицерин.


Не принимать папазол, дибазол, папаверин – бесполезно и даже вредно.

 


Одним из самых грозных осложнений является инсульт.
Около 30% больных с АГ не знают ни одного признака инсульта. Симптомы инсульта:


Это внезапное онемение или слабость;

• Внезапное появление спутанности, затруднений речи или ее понимания;

• Внезапное нарушение зрения в одном или двух глазах;

• Внезапно возникшая сильная головная боль;

• А далее-нарушение координации, потеря сознания, нарушение речи, нарушение зрения, асимметрия лица (носогубной складки, асимметрия мышечного тонуса в конечностях.


Что делать?

Срочно вызвать скорую помощь, транспортировать только на носилках!

Необходимо оказать специализированную помощь в первые 3 часа, а лучше 1 час!

 
Чтобы не случилось таких тяжких последствий, надо заниматься профилактикой.

Существует:


Первичная профилактика АГ и других СС заболеваний


- Пропаганда здорового образа жизни (борьба с гиподинамией, здоровое питание, отказ от вредных привычек);

- Коррекция факторов риска развития АГ и сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых: нормализация массы тела, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, снижение потребления поваренной соли, повышение физической активности.


Вторичная профилактика АГ и связанных с ней других заболеваний и осложнений


-
Раннее выявление АГ (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, регулярное измерение артериального давления);

- Немедикаментозные методы (показаны всем пациентам с АГ, независимо от уровня риска);

- Медикаментозная терапия (показана пациентам с высоким и очень высоким риском, а также при неэффективности немедикаментозных методов у пациентов с низким и средним риском).

Немедикаментозные методы


► Прекращение курения;


► Ограничение употребления алкоголя (менее 20 мл этанола в день у мужчин и 10 мл этанола у женщин);


Снижение избыточной массы тела (при ИМТ >25 кг/м2): низкокалорийная диета с низким содержанием легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров; аэробные физические упражнения


► Ограничение потребления поваренной соли:
 потребление менее 5 г поваренной соли в сутки; замена обычной соли солью с низким содержанием натрия и другими вкусовыми добавками.

 

► Комплексная модификация диеты: увеличение потребления фруктов и овощей, рыбы и морепродуктовупотребление продуктов, богатых калием, магнием, кальцием; ограничение потребления насыщенных жиров и холестерина.